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我院麻醉科成功开展保留自主呼吸Tubeless 气管切除重建术的麻醉

发布时间:2020-01-10 18:11:21     共浏览

近日,我院麻醉科和胸心血管外科成功联手,采用保留自主呼吸Tubeless(无管化)麻醉技术为一名女性患者实施气管肿瘤切除与气管重建手术,取得了满意效果。此为我院首例Tubeless麻醉下气管切除重建手术,标志我院麻醉技术已达国内先进水平。 

该患者经胸心血管外科医生结合相关检查结果,诊断其为气管腺样囊性癌介入治疗后,气管腺样囊性癌、气管狭窄、急性下呼吸道感染、肺炎等。该患者肿物较大,阻塞气管腔约80%,严重影响呼吸道的通气,介入治疗效果欠佳,如果不进行外科治疗,随时可能因窒息导致死亡。外科治疗方法是气管肿瘤切除并气管重建,但由于气管肿瘤患者术前已存在严重的气道阻塞、麻醉后及手术中患者存在气道完全梗阻死亡的极大风险。从麻醉术中管理、病人安全等多角度考虑,既往此类外科手术需要在全身麻醉气管插管下进行,甚至采用体外循环下进行。但气管插管也有可能导致气管肿瘤破损脱落及出血,手术麻醉创伤大,医疗费用高及住院时间久等后果。 

    麻醉科主任黄海清与胸心血管外科主任冼磊共同研究,突破常规,决定对患者采用近年出现的胸外科无管化(Tubeless技术进行手术,开展自主呼吸胸科麻醉的实践与探索。患者在完备的监测下,精准实施神经阻滞和环甲膜穿刺气道表麻,术中非气管插管全麻深度适宜,自主呼吸良好,镇痛完善,确保患者在手术过程生命体征平稳,手术条件优良。

    经过麻醉科和胸心血管外科的共同努力,患者顺利完成既定手术计划,目前在术后康复中。

    对气管外科手术患者精准应用Tubeless麻醉技术,既能保证患者在手术中的安全,又有利于患者术后快速康复,缩短住院时间,显著降低医疗费用,进一步践行我院患者至上的服务理念。

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麻醉科与胸心血管外科合作开展手术

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患者恢复良好


(李帅 /图文)


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