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我院ECMO-MDT团队连续完成2例ECMO患者长途救治及转运

发布时间:2020-03-25 10:37:37     共浏览

3月17日下午,我院ECMO-MDT团队接到来自南宁周边一家市级医院电话求助,一位考虑暴发性心肌炎的40岁女性患者,心功能持续恶化、心源性休克、内环境和凝血功能严重紊乱、升压药物用量越来越大,生命垂危,家属十分焦急。我院重症医学科陈蒙华主任通过与对方医院经治医师了解情况后评估,患者需尽快用VA-ECMO给予心脏支持,为暴发性心肌炎的救治争取时间以及纠正全身因休克造成的一系列并发症。

在经历了对新冠重症肺炎患者ECMO救治的历练后,我院ECMO团队在面对挑战时更加从容。接到任务后,ECMO小组立即带着仪器和肩负的使命整装出发。

 到达现场后ECMO小组立即开始对患者病情、环境物品等迅速做出评估与准备随着ECMO仪器的成功转起,患者全身的氧供得到了保证,越来越疲惫的心脏开始得到休息和康复的机会!为获得进一步救治,家属要求将患者转到我院进行治疗。由于雨天路滑,在充分评估患者病情和转运风险后,ECMO小组在雨夜开始了一次超过300公里ECMO患者长途转运。由于ECMO患者身上管道较多、救护车空间有限,加上路途颠簸、时间长,这无形中拉高了这次转运的难度,期间对于患者病情的评估、药物的调整与更换、各种仪器报警的识别和处理,无时无刻不在挑战着ECMO小组成员的神经。最终在经历了3个半小时的路途后,3月18日凌晨2:40患者顺利达我院并入住重症监护病房进一步救治。目前该患者心功能已恢复,在经历92小时支持后已撤除ECMO支持,现仍在继续治疗和恢复当中。

 1天后,同一家医院一位心脏移植术后、严重ARDS患者肺部感染进行性加重,经评估后需用VV-ECMO对肺部进行支持。患者的病情就是挑战书,也反映出当地医院对我们的信任,我院ECMO团队义不容辞,迅速协调好ECMO仪器再次出发!在3月19日20:30顺利开始了VV-ECMO支持,并经过长途转运将患者安全运送回我院。目前患者仍在继续治疗当中。

3天2次ECMO长途救治及转运,需要超负荷的工作量和时刻紧绷的神经,在一次又一次的历练和挑战中,我院ECMO-MDT团队在不断成长,也得到了区内和国内同行的逐渐认可。团队将继续时刻待命,迎接下一次挑战,不断创造生命的奇迹!

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暴发性心肌炎患者心电图

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紧急转运患者

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两个ECMO病人的同时救治




(覃涛/图文)





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